昨天上午,8點(diǎn)左右,樂清大荊一名男子在操作機(jī)器的時候,雙手不慎被正在開動的機(jī)器完全切斷。患者受傷后,四處求醫(yī),轉(zhuǎn)診到我院時,斷離的肢體缺血已經(jīng)接近3個小時。
右手術(shù)前離斷實(shí)拍
左手離斷術(shù)前實(shí)拍
溫州東華醫(yī)院手外科徐寶成主任知道,斷手再植,是與時間賽跑的手術(shù),時間是關(guān)鍵。
在臨床各科密切配合下,由徐寶成組織兩組醫(yī)生進(jìn)行雙側(cè)腕關(guān)節(jié)離斷再植術(shù)。
東華醫(yī)院醫(yī)生在和時間賽跑
2017年9月4日上午,在護(hù)士和麻醉師的協(xié)助下,手術(shù)正式開始。
“斷肢手術(shù)成功率,時間是關(guān)鍵!睂嘀潭ê煤,醫(yī)生們再將肌腱、血管和神經(jīng)全部找到,一一對應(yīng)好,并進(jìn)行縫合。
左手離斷術(shù)后效果圖
手離斷術(shù)后效果圖
雙側(cè)腕關(guān)節(jié)離斷手術(shù)花了7個半小時后終于完成,術(shù)后,再植肢體紅潤,皮膚張力正常,病人生命體征平穩(wěn)。
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斷肢再續(xù)的一些常識
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1.斷指、斷肢的受傷方式。切割傷是最容易再植的,而碾壓傷和絞傷則很難再植。因?yàn)楹髢烧呤軅^重,損傷了大量組織,這些受傷組織釋放出的離子及炎癥因子又會損傷殘存的正常組織,造成大量組織壞死,無法修復(fù)。
2.時間及保存方式。一般而言,離斷的組織越少,保存的時間就可以越長。單純的斷指在保存良好的情況下可以保存8~12小時,而斷肢則只能保存4~6小時甚至更短。至于保存方式,兩個原則:干、冷。最簡單的方式是使用不透水的布或者塑料袋包住斷肢,外面敷以冰塊。