溫州市“探索建立工傷醫(yī)療管理新模式”首家市屬試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式落戶溫州東華醫(yī)院

　　為了提高工傷醫(yī)療報(bào)銷效率，緩解企業(yè)和職工墊付醫(yī)療費(fèi)用壓力，溫州市積極探索建立工傷醫(yī)療管理新模式。2021年1月15日下午，溫州市"《探索建立工傷醫(yī)療管理新模式》首家市屬試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院"的揭牌儀式在溫州東華醫(yī)院大廳隆重舉行，正式落戶溫州市東華醫(yī)院。這意味著溫州在探索建立"工傷醫(yī)療管理新模式"上又邁出了重要步伐。

　　活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)，溫州市委組織部副部長(zhǎng)、市人力社保局局長(zhǎng)徐順聰，溫州市東華醫(yī)院院長(zhǎng)李軍等領(lǐng)導(dǎo)嘉賓為試點(diǎn)機(jī)構(gòu)揭牌。

　　徐順聰局長(zhǎng)在致辭時(shí)表示，去年溫州成為國(guó)家首個(gè)"探索建立工傷醫(yī)療管理新模式"改革試點(diǎn)城市，目前改革試點(diǎn)工作取得了階段性成果。為進(jìn)一步深化改革試點(diǎn)工作，打造工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)深度融合的新型工傷保險(xiǎn)醫(yī)療綜合服務(wù)體系，溫州人社部門(mén)決定將一批基礎(chǔ)較好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定為"探索建立工傷醫(yī)療管理新模式"試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　李軍院長(zhǎng)在致辭中表示，東華醫(yī)院將全力配合工傷保險(xiǎn)部門(mén)著力做好改革試點(diǎn)工作：

　　一、提高認(rèn)識(shí)，明確服務(wù)要求。按照本次改革的試點(diǎn)范圍，職能部門(mén)要擬定具體業(yè)務(wù)流程，把握住關(guān)鍵點(diǎn)，做好服務(wù)工作；

　　二、加強(qiáng)溝通，做好政策傳達(dá)。各臨床科室要及時(shí)向工傷患者做好政策傳達(dá)，讓工傷患者在踏入醫(yī)院的那一刻起，就能享受到高效的醫(yī)療服務(wù)和便捷的行政報(bào)銷服務(wù)。

　　三、主動(dòng)對(duì)接，做到信息互通。加強(qiáng)與主管部門(mén)人社局、醫(yī)保部門(mén)之間的及時(shí)溝通，做到信息對(duì)稱、互聯(lián)互通。

　　作為市屬首家試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，溫州市東華醫(yī)院將專門(mén)增設(shè)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)受理窗口，承擔(dān)起工傷患者與人社部門(mén)之間的連接紐帶作用。傳統(tǒng)的工傷醫(yī)療費(fèi)用先墊付后報(bào)銷，加重群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，在報(bào)銷時(shí)免不了多次跑。試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)此時(shí)就可以發(fā)揮積極作用。據(jù)市人力社保部門(mén)介紹，工傷患者的醫(yī)療費(fèi)用按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)予以報(bào)銷補(bǔ)償，超出部分由自費(fèi)承擔(dān)，試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以接受委托代替患者完成醫(yī)療報(bào)銷過(guò)程。對(duì)于已認(rèn)定工傷的患者而言，出院時(shí)只需支付自費(fèi)費(fèi)用即可離院；對(duì)于未認(rèn)定工傷的患者，試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅可以"代跑"報(bào)銷，還可以在治療的同時(shí)收集相關(guān)信息轉(zhuǎn)送到人社部門(mén)進(jìn)行鑒定，讓患者從工傷認(rèn)定到待遇報(bào)銷"一次都不用跑"，出院時(shí)也只需繳納自費(fèi)部分即可完成全部手續(xù)。

　　據(jù)了解，溫州作為國(guó)家"探索建立工傷醫(yī)療管理新模式"改革試點(diǎn)城市，在工傷保險(xiǎn)領(lǐng)域奮勇創(chuàng)新、積極探索，全力打造多部門(mén)合作的工傷保險(xiǎn)醫(yī)療綜合服務(wù)體系，初步實(shí)現(xiàn)了由醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行刷卡，后由工傷基金劃轉(zhuǎn)退還的便民惠民運(yùn)行機(jī)制，既方便了百姓辦事，又保證了醫(yī)�；�金和工傷基金支出的準(zhǔn)確性、規(guī)范性。同時(shí)，利用基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)平臺(tái)，整合信息資源，開(kāi)發(fā)醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)服務(wù)一體化模式，打造工傷醫(yī)療費(fèi)用智能化支付平臺(tái)；整合辦事事項(xiàng)、再造辦事流程，實(shí)現(xiàn)"一表申請(qǐng)、聯(lián)動(dòng)辦理"，需提交的材料從原來(lái)的26-49份精簡(jiǎn)為3-17份；通過(guò)工傷待遇支付環(huán)節(jié)和其他環(huán)節(jié)實(shí)時(shí)聯(lián)動(dòng)，工傷待遇支付辦理時(shí)間縮短為最快24小時(shí)內(nèi)完成、一般情形3-20天內(nèi)完成、復(fù)雜情形60天內(nèi)完成。

　　溫州東華醫(yī)院將緊緊抓住這次難得的試點(diǎn)機(jī)會(huì)，以精湛的醫(yī)術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)和良好的工作作風(fēng)，著力解決工傷患者看病難，看病貴問(wèn)題，不斷提升醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平，滿足患者就醫(yī)需求，為社會(huì)多盡一份責(zé)，為百姓多獻(xiàn)一份力！