【健康大發(fā)現(xiàn)】幾張圖告訴你：經(jīng)常腳疼，究竟是咋回事？

　　腳痛是很多人經(jīng)常遇到的問題，但是腳的不同位置痛，可能預(yù)示著不同的問題。

　　一、足跟痛

　　足底筋膜炎

　　足底筋膜炎，是跑者常見的傷痛之一，對部分跑者造成不小的困擾。它位于足底的軟組織，它起自腳后跟處的跟骨，向前止于腳趾。

　　所謂炎癥，一般有紅、腫、熱、痛這樣的表現(xiàn)，但足底筋膜炎除了疼痛，往往沒有腫脹、發(fā)紅、發(fā)熱的表現(xiàn)。所以近年來，主流觀點認為足底筋膜炎其實并非真正的炎癥，而是由于反復(fù)的細微損傷、過度緊張引起的足底筋膜勞損和退化。加之足底筋膜不是肌肉，本身缺乏彈性，僅能延長約4%，當(dāng)足底筋膜受到很大作用力時，例如跑步帶來的持續(xù)高強度牽拉，難免導(dǎo)致結(jié)構(gòu)受損。

　　患有足底筋膜炎會感到足底疼痛，疼痛的具體特點包括以下幾方面。

　　最典型癥狀：早晨醒后下床，腳落地時，腳后跟部疼痛最為明顯，走動一會兒后疼痛會有所緩解。

　　典型癥狀：休息一段時間，例如看電影、久坐后，或者腳在不負重一段時間后，站起行走的前幾步出現(xiàn)隱隱作痛。疼痛的具體位置是在腳后跟靠內(nèi)側(cè)處，這里恰恰是足底筋膜從腳后跟發(fā)出的起點處，偶爾也有患者會反映疼痛在足底中部。

　　患者在充分活動后，例如行走或跑步后，腳后跟部疼痛減輕，但是在長距離跑步后程，可能再次出現(xiàn)疼痛甚至被迫停下腳步，還有患者夜間腳后跟部疼痛會加重。足底筋膜炎女性更為多見。

　　脂肪墊炎

　　正常人的腳跟骨低于與腳底皮膚之間，通常存在一個“糞便墊”。陳智光表示，這層糞便墊就像是球鞋的氣墊，走路時提供腳跟緩沖的空間，協(xié)助腳跟承受全身重量。

　　但逐步年紀增長，這層偶然墊會逐漸萎縮收縮，失去彈性，若再加上平時走路姿勢不良，腳跟承受壓力過大，或者走路走太多，長期在凹凸不平的路上活動，都會加快墊損傷的速度，導(dǎo)致發(fā)炎，疼痛。

　　通常是一早起床踩地腳跟不會劇痛，而是久站或久走后才開始感到腳后跟疼痛，但休息后會改善。

　　運動選手，時常赤腳走路，跑步，高弓足及肥胖者較容易患有這種疾病。

　　癥狀與足底筋膜炎類似。

　　二、足跟上方痛

　　跟腱炎

　　人體在行走、跑跳等劇烈運動時，跟腱及周圍組織承受反復(fù)的過度牽張，導(dǎo)致勞損或發(fā)生部分纖維撕裂、充血、水腫、纖維變性，甚至鈣化等，以局部疼痛，足跟不能著地，踝關(guān)節(jié)背伸疼痛加重等為主要表現(xiàn)的無菌炎性疾病。還有一類不從事運動的人也容易患跟腱炎，就是肥胖的人，由于體重加大，施加于跟腱的應(yīng)力也大，此類人也易患跟腱炎。

　　患了跟腱炎，最主要的表現(xiàn)就是疼痛，一般是跟腱止點或止點上方6cm之內(nèi)跟腱處疼痛，最初發(fā)病時疼痛表現(xiàn)為晨起時、運動初始或運動量增加時疼痛，是一種銳利而暫短的在跑步過程中反復(fù)發(fā)作的疼痛；隨著病變的加重出現(xiàn)靜息痛：也就是說患者不運動時也感覺到疼痛，很嚴重時會引起跟腱的斷裂。檢查跟腱時，發(fā)現(xiàn)跟腱局部皮膚可能會發(fā)紅，局部壓痛，跟腱增厚，有時會有觸到結(jié)節(jié)。

　　跟骨滑囊炎

　　滑囊炎可以由損傷引起，部分是直接暴力損傷，有些是關(guān)節(jié)屈、伸外展、外旋等動作過度，經(jīng)反復(fù)長期、持續(xù)的摩擦和壓迫，使滑囊勞損產(chǎn)生的炎癥。

　　早期在足跟后上方只可見一個小的輕度變硬有壓痛的紅斑，當(dāng)發(fā)炎的滑囊增大時，在跟腱上就會出現(xiàn)一個疼痛的紅色腫塊，紅腫熱痛癥狀明顯。根據(jù)病人所穿鞋型，有時腫脹擴展到跟腱的兩側(cè)。

　　跟骨高壓癥

　　癥狀以晨間下地負重時最明顯，并有明顯的靜息痛或靜息時跟骨酸脹感；跟骨壓痛廣泛，無固定壓痛點；發(fā)病早期患肢抬高休息可使跟痛減輕或消失；患者多為中老年人。

　　三、前腳掌痛

　　跖痛癥

　　跖痛(metatarsalgia)不是一種診斷，而是癥狀，也就是有多種的診斷會有跖痛癥狀�！乎磐础恢傅氖乔白愕椎奶弁磁c發(fā)炎，常與足底筋膜炎搞混(足底筋膜炎的疼痛部位在后足底或足跟處)。

　　在運動員的身上常發(fā)生，以跑者居多，需要彈跳的運動員也會發(fā)生，另外高跟鞋血拼者、夾腳拖鞋(人字拖)的愛好者，或是工作需要久站及走來走去的人，也是好發(fā)族群。跖骨頭(metatarsalhead)位于腳底前部，腳趾與腳掌相接之突起處，此處稱為跖部，若是疼痛發(fā)生于此處，稱為跖痛(metatarsalgia)。

　　三、腳趾頭痛

　　痛風(fēng)

　　痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生在足部關(guān)節(jié)，第一跖趾關(guān)節(jié)，也就是大腳趾的關(guān)節(jié)。嚴重者逐漸向上蔓延，足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關(guān)節(jié)也經(jīng)常發(fā)生。痛風(fēng)發(fā)作的典型過程是：上床睡覺時還好好的，后半夜因腳痛痛醒，而且越來越重，關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，疼痛劇烈甚至不能忍受。嚴重者還可出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、白細胞升高等全身癥狀。

　　拇外翻

　　拇外翻，俗稱“大腳骨”病，前期除了影響外觀，不會有太多不適癥狀。但是隨著年齡增長，拇外翻畸形程度的加重，會導(dǎo)致拇囊炎，引起大腳趾內(nèi)側(cè)疼痛、紅腫。

　　五、足背痛

　　距舟關(guān)節(jié)炎、跖附關(guān)節(jié)損傷

　　腳部雖小，但是關(guān)節(jié)很多，只要是關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題，都有可能出現(xiàn)相應(yīng)部位的疼痛，足背部的疼痛，多見于距舟關(guān)節(jié)炎、跖附關(guān)節(jié)損傷。

　　此外，腰椎疾病也可能引起足背的疼痛。