糖尿病足，如何防治

　　對(duì)很多人來說，修腳是一件再平常不過的事。然而，杭州一位60歲的男子夏先生卻因此遭了罪。他在家洗澡時(shí)剪了一下腳上的老繭，誰知一段時(shí)間后，右小腳趾逐漸變黑、流膿伴有惡臭，且久治不愈。醫(yī)生建議，為了保命，必須要進(jìn)行截趾手術(shù)！怎么......會(huì)這樣呢？

　　原來，夏先生是一位“老糖友”！而他患的是糖尿病足！

　　什么是糖尿病足呢

　　糖尿病足是指下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同周圍血管病變相關(guān)的足部潰瘍、感染和深層組織破壞。是一種高發(fā)病率、高截肢率、高死亡率的糖尿病并發(fā)癥。

　　病因

　　糖尿病足的病因包括周圍神經(jīng)病變、動(dòng)脈疾病和感染。除了這三個(gè)因素外，創(chuàng)傷也參與了DF的發(fā)病。最常見的創(chuàng)傷原因是使用不合適的鞋或鞋墊。

　　哪些人易患上糖尿病足

　　以下條件符合得越多，越要警惕糖尿病足的發(fā)生。

　　糖尿病的病史很長；

　　血糖的控制總是不太好；

　　被醫(yī)生診斷有糖尿病周圍神經(jīng)病變；

　　患有動(dòng)脈粥樣硬化癥；

　　患有糖尿病視網(wǎng)膜病變；

　　患有糖尿病的腎臟損害；

　　足部的骨骼畸形；

　　經(jīng)常穿著不合腳的鞋；

　　突然中斷糖尿病的治療；

　　腳上長繭；

　　男性患者。

　　糖尿病足的早期癥狀

　　1.出現(xiàn)皮膚瘙癢，干而無汗，肢端涼、浮腫或干枯，皮膚顏色暗及色素斑，毳毛脫落等糖尿病足的癥狀。

　　2.足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，深淺反射遲鈍或消失，這是糖尿病足的癥狀之一。

　　3.糖尿病足的癥狀還有肢端刺痛、灼痛、麻木、感覺遲鈍或喪失，腳踩棉絮感。鴨步行走，間歇性跛行，休息痛。

　　4.足部形狀的改變：跖骨頭下陷，跖趾關(guān)節(jié)彎曲形成弓形足、槌狀趾、雞爪趾、夏科關(guān)節(jié)。骨質(zhì)破壞可發(fā)生病理性骨折等。

　　5.肢端皮膚干裂或水皰、血皰、糜爛、潰瘍、壞疽或壞死，這些也都是糖尿病足的癥狀。

　　如果糖尿病患者發(fā)現(xiàn)有以上情況之一，建議及時(shí)就診、盡早治療。

　　如何預(yù)防糖尿病足

　　糖尿病足的防治原則是“預(yù)防重于治療”。所以在日常生活中，自我觀察和自我護(hù)理是預(yù)防糖尿病足最關(guān)鍵的措施。

　　1.嚴(yán)格控制血糖。

　　高血糖是所有糖尿病并發(fā)癥產(chǎn)生的基礎(chǔ)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，當(dāng)糖尿病病程超過5年而血糖控制不佳者，糖尿病足的發(fā)生率就明顯提高。

　　所以一定要聽從醫(yī)生、護(hù)士營養(yǎng)師的指導(dǎo)。按規(guī)定使用藥物及飲食治療，定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖。

　　2.選擇合適的鞋子

　　不要赤足行走，也不能赤足穿鞋，以免受傷。選擇柔軟、透氣性好的鞋子。穿鞋時(shí)，檢查鞋內(nèi)有無異物，保持鞋內(nèi)干燥，內(nèi)襯平展。不宜穿尖頭及高跟鞋，避免因局部受壓、摩擦而造成皮膚受損。

　　3.穿著干凈舒適的棉質(zhì)襪

　　以淺色為主，以便有破損時(shí)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。避免穿太緊的襪子，襪口要松，以免影響血液循環(huán)。堅(jiān)持每天更換襪子，保持足部清潔、干爽。

　　4.務(wù)必戒煙

　　吸煙可以引起血管收縮，降低血液的含氧量，吸煙嚴(yán)重者容易有周圍血管病變。

　　5.定期檢查雙足

　　如果自己檢查有困難，可以借助鏡子，檢查有無胼胝、足癬、水皰、擦傷、紅腫等，如有應(yīng)及時(shí)處理。

　　糖尿病足患者需注意

　　1.飲食方面

　　嚴(yán)格控制每日攝入的總熱量，多吃些有助于維持腸道功能的食物，如有助于控糖的蔬菜、雜糧和豆類食物。嚴(yán)格控制總脂肪攝入量，多攝入不飽和脂肪酸，避免高膽固醇飲食。每日定時(shí)定量，避免暴飲暴食。

　　2.運(yùn)動(dòng)方面

　　規(guī)律運(yùn)動(dòng)對(duì)于改善病情十分重要。每次最好維持在30分鐘左右，但不宜長時(shí)間運(yùn)動(dòng)。需根據(jù)自身的體質(zhì)和健康情況選擇運(yùn)動(dòng)種類，推薦做有氧運(yùn)動(dòng)，如：散步、慢跑、騎自行車、踢腿、打太極拳等，這些運(yùn)動(dòng)既可改善下肢血液循環(huán)，又有助于降低血糖。

　　運(yùn)動(dòng)時(shí)稍有疼痛感，應(yīng)立即休息等完全恢復(fù)后再開始運(yùn)動(dòng)，不宜勉強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。如果出現(xiàn)足部潰瘍，則暫時(shí)不宜進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前一定要選合適的鞋襪，并檢查鞋內(nèi)是否存在小石子等異物，以免給雙足帶來傷害。