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    糖尿病足治療

      什么是糖尿病足?

      是糖尿病的慢性并發(fā)癥之一,一般發(fā)生在糖尿病史5年以上的患者身上。隨著我國糖尿病人群的增加,糖尿病老爛腳的發(fā)生率正在日益增高,嚴重影響患者的工作與生活。

      為什么會得?

      通常有周圍神經(jīng)病變,輕微外傷,足畸形、水腫,缺血性病變,胼胝和感染等。是一種比較難治愈的周圍血管病變,處理上十分困難,醫(yī)療花費大,患者也很痛苦。

      糖尿病足怎么治療?

      1.全身基礎(chǔ)性治療

      如何學會治療糖尿病的老爛腳的治療:包括血糖、血脂和血壓的控制等。良好的血糖控制是治療糖尿病足的基礎(chǔ)和關(guān)鍵。1型糖尿病需采取胰島素強化治療措施,2型糖尿病也需要使用胰島素盡快控制血糖。同時要選用合適的降壓藥和調(diào)脂藥,把血壓和血脂控制到理想范圍,為糖尿病足的治療創(chuàng)造有利的康復(fù)環(huán)境。

      血管病變是糖尿病足的病理基礎(chǔ)之一,患肢的血管造影是必須的。如果血管阻塞明顯應(yīng)考慮放置動脈支架。

      2.創(chuàng)面感染的治療

      糖尿病足合并感染者一定要認真對待,采取積極的抗感染治療措施近年來由于抗生素的濫用,耐藥菌株越來越多,應(yīng)及早進行細菌培養(yǎng)和抗生素敏感試驗,以選擇有效的抗菌藥物。深部感染需要外科引流。

      3.外科治療

      病人各種創(chuàng)面經(jīng)過積極的處理后需及時手術(shù),徹底清創(chuàng),負壓吸引作創(chuàng)面準備,用自體皮片或皮瓣修復(fù)創(chuàng)面。經(jīng)過各種治療均不成功,或不截肢將威脅病人生命時,截肢也是一種必要的選擇。應(yīng)根據(jù)血管造影或多普勒檢查結(jié)果,盡量作下肢較低水平的截肢,以盡量保持下肢功能。但是截肢需要慎重,不要盲目截肢,以免影響以后的生活。需要截肢時候也要做基礎(chǔ)的有效治療,以免傷口不愈合。

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