血液透析患者八大注意事項
尿毒癥患者,由于腎臟功能的減退或喪失,而無法將自身體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物、水分排出體外,為了維持人體正常的新陳代謝活動需要,我們可以通過血液透析將人體產(chǎn)生的毒素、水分排出體外,以減輕癥狀,提高生活質(zhì)量。如能堅持合理血液透析,不少患者能過較正常的生活。那么血液透析患者日常生活中有那些注意事項呢?
1、規(guī)律透析
血液透析患者的腎臟已經(jīng)很少或者幾乎沒有毒素的排出了,因此必須通過透析來使得患者體內(nèi)的毒素降到一個合理的水平。盡可能使用一次性透析器;每周透析兩到三次;保證充足的血流量等等,是規(guī)律透析的前提。
2、控制血壓
過高的血壓對患者的心臟及血管等非常不利,并有可能引發(fā)腦出血。按時定量吃藥,并經(jīng)常測量血壓,視血壓情況調(diào)整藥物或者透析方案。
3、改善貧血狀態(tài)
貧血的常見癥狀:面色指甲口唇發(fā)白,呼吸困難,容易疲勞,頭暈,睡眠不好,心慌等等。改善貧血的方法包括堅持使用促紅素,鐵劑,葉酸,維生素等等。
4、定期評估透析質(zhì)量
盡可能每1-3月復(fù)查一次腎功能,電解質(zhì),血常規(guī),鐵代謝,甲狀腺激素等基本的檢查。每半年復(fù)查一次輸血前8項。有些時候胸片,B超等也是必須的。
5、減少食鹽的攝入
因為鹽會加重患者的口渴感,而使飲水量增加。每天所吃的鹽不要超過2克,最低的標準是您平日所吃的食鹽減半。良好的生活習(xí)慣很重要:清淡飲食,不吃辣椒,戒煙酒,不熬夜等。
6、控制飲水量
過多飲水將使患者在透析間期水分增長的很多,這將加重心臟的負擔,使得血壓也很難有效的控制,并且會加大超濾量,而過度的超濾很容易出現(xiàn)抽搐,低血壓甚至休克。透析間期內(nèi)每天的體重增加不要超過1公斤。這就要求您要盡量的控制飲水量且不要吃稀飯,面條等含水量多的食物。
避免高鉀食物
含鉀量高的食物包括:橘子,香蕉,海帶,紫菜,豆制品等等。高鉀的危害很大,嚴重者可導(dǎo)致心臟驟停,所以日常生活中要嚴格限制高鉀食物的攝入。
8、保護動靜脈內(nèi)瘺
透析結(jié)束后內(nèi)瘺穿刺點的止血采用局部壓迫法,應(yīng)避免包扎過緊或壓迫時間過長,以免引起血管通路閉塞。理想的止血方法是,既要達到止血的目的,又不能完全阻斷血流。壓迫時間因人而異,5-15分鐘不等,剛開始使用內(nèi)瘺階段,血透中心的護士會給予具體指導(dǎo)。
注意保護皮膚清潔,預(yù)防內(nèi)瘺的感染。洗澡或游泳最好在透析前一日進行,并在穿刺處貼防水膠布。內(nèi)瘺穿刺處24小時內(nèi)避免穿刺處接觸到生水或其他不潔的物品。如出現(xiàn)內(nèi)瘺穿刺點或沿內(nèi)瘺走向血管有紅、腫、熱、痛或有分泌物等,則可能感染,應(yīng)及時就診。